Какво представлява IVUS?
Интраваскуларният ултразвук (IVUS) е съвременен образен метод, който позволява да „видим отвътре“ вените и артериите. За разлика от стандартния ехограф, който гледа съдовете отвън, IVUS използва миниатюрна ултразвукова сонда, която се въвежда директно в съда.
Това дава изключително точна информация за:
- структурата на съдовата стена
- наличието на стеснения или запушвания
- тромби и остатъчни промени след тромбоза
- анатомията на илиачните и дълбоките вени
IVUS е златен стандарт при диагностика на дълбоки венозни заболявания.
Апаратурата от последно в "Софиямед" е най-високо поколение за диагностика и оценка на резултатите от интервенционални процедури при съдови заболявания. Апаратът разполага с висока разделителна способност, чрез която специалистите получават най-добрата и подробна информация за морфологията на съдовете, от която имат нужда по време на интервенции на съдовете.
IntraSight MOBILE „IVUS“ е на технологичният гигант PHILIPS и е единствен от този модел в България. От представителството на фирмата за страната „Новимед Кардио“ ЕООД коментират, че апаратурата е най-върховото постижение на компанията като технологични и функционални възможности и се прилага като възможно най-иновативната в момента в САЩ. Позволява свързаност с операционната платформа на фирмата PHILIPS IntraSight чрез която резултатите от проведена ангиография, коронарография, FFR, IFR и изследване с интракоронарен ултразвук се обединяват, за да дадат на специалиста обобщена информация, на базата, на която той да приложи възможно най-оптималното и персонализирано интервенционално лечение.
„При вътресъдовият ултразвук получаваме ехографски образ директно от вътрешността на съда. Информацията е не само за лумена, но и за вида и структурата на плаките, наличието на тромботични маси и точните размери на артерията. И всичко това е в реално време и може да ни позволи да вземем най-правилното решение по време на една интервенцонална процедура. Например с помощта на IVUS можем да оценим доколко остатъчно стеснение или дисекация след балонна ангиопластика наистина е значимо и налага поставянето на стент. Много точно може да се определи и какъв е подходящият размер на стента, за да постигнем възможно най-добрия дългосрочен резултат“, коментира д-р Димитър Николов, началник на Клиниката по съдова хирургия в УМБАЛ „Софиямед“ и ръководител на Венозен център "Софиямед".
Специалистът обръща внимание, че апаратът е абсолютно незаменим при интервенционалното лечение на остри и хронични запушвания на дълбоките вени, което набира все по-голяма популярност. Няма друг метод, който на този етап да дава толкова детайлна информация за вътресъдови дефекти и притискане на дълбоките вени в таза. Използването на IVUS, заедно с прилагането на някои нови за страната ни методи за отстраняване на тромбите и наличието на подходящи венозни стентове, дават възможност лекарите да отговорят по най-добрия и съвременен начин на предизвикателствата, свързани с дълбоката венозна патология.
Кога се използва IVUS?
IVUS се прилага при състояния, при които стандартните изследвания не дават достатъчно информация:
- Дълбока венозна тромбоза (DVT)
- Посттромботичен синдром
- Мей-Търнър синдром (илиачна компресия)
- Хронична венозна обструкция
- Планиране на венозни интервенции (стентиране)
- Контрол по време на ендоваскуларно лечение
Методът е особено ценен при пациенти с хронична болка, оток или незарастващи венозни язви.
Как протича процедурата?
Процедурата е минимално инвазивна и се извършва в стерилна среда:
1. Поставя се локална упойка
2. През малък достъп (най-често в слабинната област) се въвежда тънък катетър
3. Катетърът съдържа ултразвукова сонда, която визуализира съда отвътре в реално време
4. Лекарят оценява прецизно състоянието на вената
5. При нужда веднага може да се премине към лечение (напр. поставяне на стент)
Процедурата е безболезнена и обикновено продължава 30–60 минути.
Предимства на IVUS
- Най-висока точност при диагностика на венозни заболявания
- Визуализация в реално време
- По-добро планиране на лечението
- Намалява риска от пропуск на значими лезии
- Позволява едновременно диагностика и лечение
IVUS значително подобрява резултатите при венозни интервенции.
Безопасност и възстановяване
IVUS е безопасна процедура с много нисък риск от усложнения.
След изследването:
- пациентът обикновено се изписва същия или на следващия ден
- възстановяването е бързо
- няма нужда от дълъг престой или тежка рехабилитация
Защо IVUS е важен?
Много венозни заболявания, особено в дълбоката венозна система, могат да останат недиагностицирани при стандартен ултразвук.
IVUS позволява:
- откриване на „скрити“ стеснения
- правилен избор на лечение
- по-добри дългосрочни резултати
Това го прави ключов инструмент в съвременната венозна медицина.
Нашият подход
В нашия венозен център използваме IVUS като част от цялостен, съвременен подход към лечението на венозните заболявания.
Комбинираме:
- детайлна диагностика
- индивидуален план за лечение
- минимално инвазивни техники
- проследяване на резултатите
Целта ни е не просто лечение, а трайно подобрение на качеството на живот.
Д-р Петко Хаджиламбрев за диагнозата скъсан менискус...